Incidencias médicas

TRAMITACIÓN DE INCIDENCIAS MÉDICAS (Temporada 22/23)

Durante la temporada 2022-2023 la FRPA ha firmado una póliza con la mutua GeroSalud, esta será la encargada de tramitar todas las incidencias médicas.

El siniestro debe comunicarse dentro de los 7 días siguientes a contar desde la fecha de ocurrencia del accidente. Todo accidente comunicado después de ese plazo, será rechazado por parte de la aseguradora.
En caso de que el accidente se produzca en un partido es muy importante que aparezca reflejado en el acta del partido. Para ello, el delegado, una vez termine el encuentro, hablará con el árbitro para que añada en el acta al lesionado.

¿Qué hacer en caso de accidente deportivo?

Primera asistencia NO URGENTE

• Máximo 7 días desde la fecha del accidente.
• El accidentado debe ponerse en contacto con el delegado del equipo, para que solicite la autorización para consulta con el especialista.
• El delegado rellenará el parte de comunicación de accidentes (tiene que tener el sello de la federación) y debe de llamar a la compañía de seguros al teléfono 981 941 111 para gestionar cita con el especialista (el personal de la compañía nos facilitará un número de expediente) MUY IMPORTANTE ANOTAR EL NÚMERO DE EXPEDIENTE.
• Una vez terminada la gestión telefónica, el delegado enviará un correo electrónico a la compañía de seguros (siniestros@gerosalud.es) y con copia a la Federación a accidentes@rugbyasturias.org con el siguiente formato
  • Asunto: Documentación del número de expediente “XXXXX” (el ofrecido por la compañía en la llamada).
  • Mensaje: Nombre y apellidos del jugador/a, DNI, número de licencia, club al que pertenece e indicar el tipo de asistencia que se requiere (traumatología, fisioterapia,)
    Adjuntar:
    • Copia del Parte de comunicación de accidentes (debe tener la firma del jugador, delegado y el sello de la federación).
    • Copia de la licencia federativa.
    • Copia del DNI del jugador.
    • Acta del partido donde está reflejado el lesionado.
• La aseguradora responderá con lugar y hora de la cita que se tendrá que confirmar (comunicarlo al lesionado).

Primera asistencia URGENTE

• El delegado llamará al 981 941 111 donde facilitará toda la información necesaria para la compañía aseguradora y después de ofrecer toda la información necesaria, la operadora le indicará a qué centro médico debe acudir. En esta conversación, en caso de requerir un transporte para ir al centro médico indicado hay que solicitarlo (SOLO si el tipo de lesión así lo exige) para que lo autorice y gestione la compañía. Solicitar el nº de expediente MUY IMPORTANTE ANOTAR EL NÚMERO DE EXPEDIENTE.
• El delegado rellenará el parte de comunicación de accidentes (con la firma del jugador, delegado y con el sello de la federación) y se remitirá a la compañía (siniestros@gerosalud.es) y con copia a la Federación (accidentes@rugbyasturias.org) con la siguiente formato:
  Asunto: Documentación del número de expediente “XXXXX” (el ofrecido por la compañía en la llamada)
  Mensaje: Nombre y apellidos del jugador/a, DNI, número de licencia, club al que pertenece e indicar que el tipo de incidencia es de URGENCIA.
  Adjuntar:
  • Copia del Parte de comunicación de accidentes (debe tener la firma del jugador, delegado y el sello de la federación).
  • Copia de la licencia federativa.
  • Copia del DNI del jugador.
  • El acta se podrá remitir una vez esté disponible a posteriori haciendo referencia al nº de expediente.

Urgencia VITAL.

• Únicamente se puede realizar en el caso de que peligre la vida del deportista.
• Si ocurre durante un partido, el médico de campo nos ayudará a identificar si es vital o no.
• Se podrá acudir directamente al centro sanitario más próximo. Una vez superada la asistencia inicial de urgencias, el accidentado deberá ser trasladado a un centro médico concertado en el seguro.
• El delegado del equipo deberá llamar al teléfono de la compañía 981 981 941 111 para comunicar que va a realizarse un traslado a un centro no concertado por una urgencia Vital.

Para actuaciones posteriores a la asistencia inicial (seguimiento, pruebas adicionales, etc.)

Si tras la primera atención médica se requiere nueva asistencia el federado lesionado deberá solicitar la oportuna autorización por email a siniestros@gerosalud.es y avisar al delegado para que esté informado de la evolución de la lesión. Utilizar el siguiente formato:

• Asunto: Solicitud de autorización para (traumatología, fisioterapia, rehabilitación, …)
• Mensaje: Nombre y apellidos del jugador/a, DNI, número de licencia, club al que pertenece e indicar el tipo de asistencia que se requiere (traumatología, fisioterapia,…)
• Adjuntar:
• Copia del Parte de comunicación de accidentes cuando se abrió la incidencia del lesionado (si no lo tiene, solicitarlo al delegado).
• Copia de la licencia Federativa.
• Copia del DNI.
• Copia del Informe médico de la primera urgencia/asistencia.
• Prescripción médica sobre la necesidad de prueba complementaria o intervención quirúrgica así como toda información médica para su valoración por un médico especialista, si fuera el caso.

Una vez recibida la documentación, la compañía de seguros realizará la programación de la asistencia médica respondiendo al federado lesionado y enviará la autorización al centro sanitario dónde se realicen las pruebas médicas.
Es necesario tramitar una autorización para cada acto médico siguiendo los pasos comentados en este punto.
Sin la presentación de estos documentos, no se podrá continuar ofreciendo asistencia.